我市城鄉居民“兩病”患者醫療費用負擔減輕
來源:赤峰日報社     發布時間:2020-01-04 11:58    

  日前,記者在赤峰市醫療保障局獲悉,我市參加城鄉居民基本醫療保險的高血壓、糖尿?。ê喎Q“兩病”)患者在國家基本醫保用藥目錄范圍內的門診用藥報銷比例將有所提高?!皟刹 遍T診用藥保障機制的實施,一定程度上減輕了“兩病”患者門診用藥費用的負擔。
  據悉,根據自治區有關文件精神,我市出臺了《赤峰市完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制實施細則》(以下簡稱《細則》)?!都殑t》明確了保障對象為參加我市城鄉居民基本醫療保險,經規范診斷確診為高血壓、糖尿病,需要服用降血壓、降血糖藥品的“兩病”患者?!皟刹 遍T診報銷用藥范圍,包括在最新版國家基本醫療保險藥品目錄所列品種范圍內,根據“兩病”患者門診降血壓、降血糖推薦使用藥品和支付標準,優先選用目錄甲類、國家基本藥物、通過一致性評價和集中招標采購中標藥品。高血壓、糖尿病患者門診用藥政策范圍內支付比例均為50%,年度最高實際支付分別為300元、600元,“兩病”并發門診用藥最高實際支付600元。
  《細則》規定“兩病”患者首次申報門診用藥,由二級及以下定點基層醫療機構向參保地醫療保險經辦機構進行網上備案,并提交相關資料。享受“兩病”門診用藥的患者不再享受一般門診觀察中的“兩病”門診用藥?!皟刹 辈l的患者,除享受“兩病”并發的門診用藥待遇外,還可享受另外一種居民醫保門診慢性病待遇?!皟刹 遍T診用藥在第一季度備案的,居民醫?;鹬Ц赌甓茸罡邔嶋H支付限額;第一季度以后備案的,按年度內實際月數享受待遇?!皟刹 倍c醫療機構為“兩病”門診用藥醫療機構,“兩病”患者可自主選擇醫療機構,一經選定年內不變。
  另據了解,市醫療保障局負責全市“兩病”門診用藥政策制定、監督和指導醫療保險經辦機構實施“兩病”門診用藥管理工作,旗縣區醫療保障局負責組織本地區醫療保險經辦機構實施“兩病”門診用藥管理工作,市、旗縣區醫療保險經辦機構按管理權限負責“兩病”門診用藥的備案和結算工作。


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